Sgrùdadh air a ghabhail a-steach: Teicneòlas methylation stèidhichte PCR PCR a 'fosgladh àm ùr de sgrùdadh MRD airson aillse Collect

Dh'fhoillsich Jama O chionn ghoirid (ma tha 33.012) toradh rannsachaidh cudromach bho Ospadal Leigheis Oilthigh Funghai Jiao aig Ìre Fèig DNA Methylation agus Strating Rantionation) ". Is e an sgrùdadh seo a 'chiad sgrùdadh ioma-ghnìomhach air an t-saoghal gus faighinn a-mach flatiction agus sgrùdadh ath-chuairteachaidh a tha ann am MRD a tha ann an Coitcheann a' cleachdadh, a tha an dùil ro-innse agus sgrùdadh a dhèanamh air cleachdadh clioonaidh aillse aillse mar a tha iad a 'cleachdadh feartas Clionaigeach Bha an sgrùdadh air a mheasadh gu mòr leis an iris agus an luchd-deasachaidh, agus chaidh a liostadh mar phrìomh phàipear Molaidh anns a 'chùis seo, agus chaidh cuireadh a thoirt don Àrd-ollamh Juan Rizobre às an Spàinn agus an t-Àrd Ollamh AJAY OW Chaidh aithris le Genseweeb cuideachd cuideachd, a 'stiùireadh meadhanan bith-mhothaichte anns na Stàitean Aonaichte.

Tha aillse cologte (CRC) na thuumor malignt cumanta de na gastrointestinal ann an Sìona. 2020 Buidheann Eadar-nàiseanta airson Rannsachadh air Dàta Deble (Iarc) Tha 555,000 cùis ùr ann an cunntas Sìona airson timcheall air 1/3 den t-saoghal, leis an t-àite as t-saoghal a chaidh aillse cumanta ann an Sìona; Tha 286,000 bàs a 'toirt cunntas airson timcheall air 1/3 den t-saoghal, a' rangachadh mar a 'chòigeamh adhbhar as cumanta de bhàsan aillse ann an Sìona. An còigeamh adhbhar a 'bhàis ann an Sìona. Tha e ainmeil am measg nan euslaintich ion-ghiùlain, tha na h-ìrean tnm I, II, III agus IV, 42.7% agus 8.2% fa leth. Tha còrr air 80% de na h-euslaintich ann an ìrean meadhan is deireadh-inntinn, a tha a 'toirt buaidh mhòr air an ùine mairsinn, a thacadh air slàinte ar luchd-còmhnaidh agus ag adhbhrachadh ealanta shòisealta agus eaconamach. A rèir staitistig Ionad aillse Nàiseanta, faodaidh an àrdachadh cuibheasach bliadhnail ann an cosgais làimhseachadh aillse Collecttal a-steach ann an Sìona mu 6.9% gu 90% de theachd-a-steach an teaghlaich a ghabhail suas de theachd-a-steach an teaghlaich. Tha euslaintich aillse a 'fulang leis a' ghalar agus cuideachd fo chuideam mòr eaconamach [2].
Faodar naochad sa cheud de na lobhartasan aillse Coloutist a thoirt air falbh gu soirbheachail, as àirde an ìre mairsinn còig-bliadhna às deidh an ìre ath-chuairteachaidh radaigeach fhathast mu 30%. Is e ìrean maireannach còig bliadhna de aillse Colovertal ann an sluagh na Sìonais 90.1%, 53.8% agus 10.4% airson ìrean I, II, III agus iv, fa-leth.
Tha galar rathaid (MRD) na phrìomh adhbhar airson ath-chuairteachadh tumhair an dèidh làimhseachadh radical. Anns na beagan bhliadhnaichean a dh 'fhalbh, tha teicneòlas lorgaidh MRD airson tumorsy gu luath, agus tha grunn sgrùdaidhean trom-ùine cuideam agus eadar-thoraidhean soilleir a' dearbhadh gu bheil an cunnart MDS POSToPeentive a 'nochdadh aillse claon-eòlas. Tha buannachdan nan buannachdan a bhith ann an deuchainn CTDNA, sìmplidh, luath, le bhith a 'sìor fhàs ruigsinneach agus a' faighinn thairis air tumhair heterogeneity.
Stiùireadh NCCN na SA airson aillse coloin agus an stiùireadh cunnairt Sìneach agus ro-innseach Faodaidh Deuchainn CTUNTICE a chuideachadh le euslaintich le ìre-ùine II no iii Cild Cild. Ach, tha a 'mhòr-chuid de fhòcas a tha ann mu thràth air muèidean CTDNA stèidhichte air teicneòlas sreathan àrd-throlaidh (GNA), agus cosgais àrd [3], le fìor dhìteadh am measg euslaintich aillse.
In the case of stage III colorectal cancer patients, NGS-based ctDNA dynamic monitoring costs up to $10,000 for a single visit and requires a waiting period of up to two weeks. Leis an deuchainn Multienene san sgrùdadh seo, Colonaiq®, Faodaidh sgrùdadh ctdna fiùghantach CTDNA a bhith aig euslaintich aig an deicheamh cosgais agus aithisg fhaighinn ann an dà latha.
A rèir nan 560,000 cùis ùr de aillse colè a dhèanamh ann an Sìona gach bliadhna, bidh iarrtas mòr ann an 70%) le meud margaidh aillse Colnamic air aillse Colubhate gach bliadhna.
Chìthear gu bheil cudrom saidheansail cudromach agus practaigeach aig toraidhean an rannsachaidh. Tro sgrùdaidhean clionaigeach san amharc mòr, faodar a dhearbhadh airson sgrùdadh agus ath-chuairteachaidh aillse a dhèanamh air PCR Tha an sgrùdadh stèidhichte air Colonaiq®, deuchainn methyration ioma-ghine airson aillse cologeachd a chaidh a leasachadh le Kunty, agus chaidh diagnosis a dhearbhadh le sgrùdadh tràth clionaigeach.
Dh 'innis easbhar-eòlas (IF33.88), an iris eadar-nàiseanta as fheàrr ann an achadh galairean gastrointestinal, a dhearbh e Institiud Houngicar, a dhearbhadh sàr-mhath de scrionadh tràth agus breithneachadh tràth Bha aillse cologteal, agus an toiseach a 'sgrùdadh na h-cuideachd a' sgrùdadh an tagradh a dh 'fhaodadh a bhith ann an sgrùdadh prognisis air aillse Colool na Còirn.

Gus tuilleadh dearbhadh a dhèanamh air cleachdadh clionachd CTDNA ann an Caolas Cunnairt, bha aillseaidh ro-aithris a 'gabhail a-steach 299 euslaintich, agus ann an lannsaireachd Postopetive airson Deuchainn fiùghan fala CTDNA.
An toiseach, chaidh a lorg gum faodadh CTDNA TICTSTIC a bhith a 'toirt sùil air cunnart a bhith a' cuingealachadh ann an euslaintich aillse Color-colaidh tràth, an dà chuid gu h-ro-làimh agus tràth air an dà chuid. Bha coltachd nas àirde aig euslaintich CTDNADAILED air euslaintich postoperative na h-euslaintich as fheàrr leotha fhèin (22.0%> 4.7%). Bha deuchainnean CTDUDAIL POSTUPRACHD tràth fhathast a 'nochdadh cunnart ath-chuairteachaidh: aon mhìos às deidh dha aonadh radaigeach, euslaintich CTDNA - euslaintich 17.5 uair nas dualtaiche ath-chothromachadh na euslaintich àicheil; Lorg an sgioba cuideachd gun robh CTDNA agus a 'dèanamh deuchainn air coileanadh beagan leasaichte ann a bhith a' lorg ath-dhealbhadh (AUC = 0.839) gu mòr an urra ri CTDNA a-mhàin (AUC = 0.839).
Tha e an-dràsta sa phrìomh eisimpleir le factaran cunnairt airson strì euslaintich a-muigh, agus tha cruaidh fheum air co-chòrdadh tar-làimhseachadh agus fo leigheis anns a 'chlionaig. Stèidhichte air seo, leis an ionad a sheòrsachadh na sgioba le aillse sgìre III gu diofar fo-bhuidhnean stèidhichte air Measadh Cunnairt Clionaigeach (T4 / N2) (3/6 mìosan). Fhuair an anailis sin ìre ath-chunntais nas ìsle aig euslaintich àrd-chunntais de dh 'euslaintich ctdna-eòlas nam faigheadh ​​iad sia mìosan de bhrosnachadh na h-uèir; Ann am fo-bhuidheann cunnart ìosal de dh 'euslaintich adhartach, cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar-dhealaichte ann an baidhsagal làimhseachaidh a' ghabhadan agus toraidhean euslaintich; Fhad 's a bha fèill mhòreachd gu math nas fheàrr aig euslaintich CTDNA-beargidh nas fheàrr na euslaintich CTDNA - (RFS ath-chuairteachaidh postair nas fhaide (RFS); àrd-ùrlar i agus ìre cunnart ìosal ii Cha robh iad a 'call a h-uile euslaintich CTigear-àitich taobh a-staigh dà bhliadhna; Mar sin, tha dùil gum bi amalachadh CTDNA le feartan cunnairt as fheàrr a 'dèanamh feum air Cradaireachd agus ro-innse ro-aithris nas fheàrr.

Figear 1. Sgrùdadh plasma CTDNA aig Pom1 airson lorg tràth de ath-chuairteachaidh aillse Coloutist
Sheall toraidhean tuilleadh de dheuchainnean fiùghan fiùdail CTDNA gu robh cunnart a-rithist ann an deuchainnean sgrùdaidh fiùghanta fiùgalanach (às deidh lannsaireachd radaichte) (figear 3b), a 'tabhann comas tràth lorg cuidhteas glaran agus eadar-theachd ùine.

Figear 2. Sgrùdadh CTDNA stèidhichte air cohort fada gus ath-chuairteachaidh a lorg

"Tha àireamh mhòr de sgrùdadh leigheas eadar-theangaichte ann an aillse Colovertal a 'stiùireadh an smachd, gu sònraichte CTDNA

Tha e na bhuannachd a bhith a 'taghadh methylation DNA mar chomharradh Nollach thairis air lorgan-taidhe spìosrach, agus a' seachnadh ghalaranan-inntinn, agus Hematopoingsachd.
Tha an sgrùdadh seo agus sgrùdaidhean co-cheangailte eile a 'dearbhadh gur e deuchainn-cheist làithreach CTDNA a th' ann an CSTNA an neach-cùraim cunnart neo-eisimeileach as cudromaiche airson ath-chuairteachadh, a 'gabhail a-steach "aillse aillse ìre i-iii Coloung.
Tha an raon MRD a 'fàs gu luath le grunn uaislean ùr-ghnàthach, fìor mhothachail agus sònraichte stèidhichte air epgigenetics (methyncess threendted no fraemmics (senemics cuimsichte no senemering cuimsichte ultra-domhainn). Tha sinn an dùil gun tig gu CileIqq® a 'cur air dòigh sgrùdaidhean clionaigeach mòr agus faodaidh iad a bhith na chomharradh ùr air ruigsinneachd bho ruigsinneachd, taisbeanadh àrda agus prìs ruigsinneach ann an cleachdadh clionaigeach gnàthach. "
Tùsan
[1] Moll, YE L, Wang D, Zan L, DAI S, CAI G. Cleachdadh Tìrichte aillse III MODER A 'GABHAIL A-STEACH MOLADH TUILLEACT DNA. Jam Oncol. 2023 Giblean 20.
[2] "Trudden Galar aillse Coloutr ann an sluagh Shìona: A bheil e air atharrachadh anns na bliadhnachan mu dheireadh? , Iris Shìona de ghinnidhean, vol. 41, Àireamh 10, Dàmhair 2020.
[3] Tarazona n, Gimeno-Valiente F, Gambardella v, et al. Leigidh an ath ghinealach air a chuimseachadh air cuairteachadh DNA airson a bhith a 'cumail sùil air galar ath-shealladh ann an aillse colon ionadail. Ann Oncol. Nov 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taib J, André T, Auclin E. A 'mu chlàradh Leigheas-litreachaidh do cholog nach eil me -tatic, inbhean agus seallaidhean ùra. Dèilig a-mach an t-Urr. 2019; 75: 1-11.