dealbh
“Tha puinnseantachd Omicron faisg air puinnseantachd a’ chnatain mhòir ràitheil” agus “Tha Omicron gu math nas lugha de ghalar-sgaoilte na Delta”. …… O chionn ghoirid, tha tòrr naidheachdan air a bhith a’ sgaoileadh air an eadar-lìon mu puinnseantachd a’ ghnè ùir mutant crùn Omicron.
Gu dearbh, bho nochd an seòrsa mutant Omicron san t-Samhain 2021 agus cho cumanta ‘s a tha e air feadh an t-saoghail, tha rannsachadh agus deasbad mu phuinnseantachd agus sgaoileadh air a bhith a’ leantainn gun stad. Dè a’ phròifil puinnseantachd a th’ aig Omicron an-dràsta? Dè tha an rannsachadh ag ràdh mu dheidhinn?
Diofar sgrùdaidhean obair-lann: Tha Omicron nas lugha puinnseanta
Gu dearbh, cho tràth ri Faoilleach 2022, lorg sgrùdadh bho Dàmh Leigheis Li Ka Shing Oilthigh Hong Kong gum faodadh Omicron (B.1.1.529) a bhith nas lugha pathogenic an taca ris a’ ghnè thùsail agus seòrsachan mutant eile.
Chaidh a lorg nach robh an seòrsa mutant Omicron èifeachdach ann a bhith a’ cleachdadh protease serine transmembrane (TMPRSS2), agus gum b’ urrainn dha TMPRSS2 ionnsaigh bhìorasach a dhèanamh nas fhasa air ceallan aoigheachd le bhith a’ sgoltadh pròtain spìc a’ choròna-bhìorais ùir. Aig an aon àm, mhothaich an luchd-rannsachaidh gun robh ath-riochdachadh Omicron air a lùghdachadh gu mòr anns na loidhnichean cealla daonna Calu3 agus Caco2.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Anns a’ mhodail luchag k18-hACE2, bha lùghdachadh ann an ath-riochdachadh Omicron anns an dà chuid slighean analach àrd is ìosal luchagan an taca ris a’ ghnè thùsail agus am mutant Delta, agus bha a pathology sgamhain nas lugha dona, agus dh’ adhbhraich galar Omicron nas lugha de chall cuideim agus bàsmhorachd na an gnè tùsail agus na mutants Alpha, Beta agus Delta.
Mar sin, cho-dhùin an luchd-rannsachaidh gun robh ath-riochdachadh agus pathogenicity Omicron air an lughdachadh ann an luchagan.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Air 16 Cèitean 2022, dh’fhoillsich Nature pàipear le Yoshihiro Kawaoka, bhìoras-eòlaiche ainmeil bho Oilthigh Tokyo agus Oilthigh Wisconsin, a’ dearbhadh airson a’ chiad uair ann am modail bheathaichean gu bheil Omicron BA.2 dha-rìribh nas lugha puinnseanta na an seòrsa tùsail roimhe.
Thagh an luchd-rannsachaidh bhìorasan beò BA.2 a chaidh an sgaradh ann an Iapan gus luchagan is hamstairean k18-hACE2 a ghlacadh agus fhuair iad a-mach, às dèidh dhaibh an dòs bhìoras seo a ghabhail, gu robh tiotail bhìoras mòran nas ìsle aig luchagan le galar BA.2 agus BA.1 anns na sgamhanan agus anns an t-sròin na bha aig an galar tùsail bhon t-seòrsa New Crown (p<0.0001).
Tha an toradh inbhe òir seo a’ dearbhadh gu bheil Omicron gu dearbh nas lugha puinnseanta na an seòrsa fiadhaich tùsail. An coimeas ri sin, cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an tiotail bhìorasach anns na sgamhanan agus na sròinean aig na modailean bheathaichean às dèidh galairean BA.2 agus BA.1.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Sheall deuchainnean luchd bhìorasach PCR gu robh luchdan bhìorasach nas ìsle aig luchagan le galar BA.2 agus BA.1 anns na sgamhanan agus an t-sròin na bha anns a’ ghnè thùsail New Crown, gu sònraichte anns na sgamhanan (p<0.0001).
Coltach ris na toraidhean ann an luchagan, bha na titers bhìorasach a chaidh a lorg ann an sròn is sgamhanan hamstairean le galar BA.2 agus BA.1 nas ìsle na an seòrsa tùsail às dèidh 'banachdach' leis an aon dòs den bhìoras, gu sònraichte anns na sgamhanan, agus beagan nas ìsle ann an sròn hamstairean le galar BA.2 na BA.1 – gu dearbh, cha do leasaich leth de na hamstairean le galar BA.2 galar sgamhain.
Chaidh a lorg cuideachd nach robh crois-neodrachadh sera aig na sreathan tùsail, BA.2 agus BA.1, às dèidh galar – a rèir na chaidh fhaicinn ann an daoine san t-saoghal fhìor nuair a bha iad air an galarachadh le diofar mùthaidhean crùn ùra.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Dàta fìor: Tha nas lugha de chothrom ann gum bi Omicron ag adhbhrachadh tinneas dona
Tha grunn de na sgrùdaidhean gu h-àrd air cunntas a thoirt air lùghdachadh puinnseanta Omicron ann am modalan bheathaichean obair-lann, ach an e an aon rud a tha fìor san t-saoghal fhìor?
Air 7 Ògmhios 2022, dh’fhoillsich an WHO aithisg a’ measadh an eadar-dhealachaidh ann an dèinead dhaoine a fhuair an galar rè galar lèir-sgaoilte Omicron (B.1.1.529) an taca ri galar lèir-sgaoilte Delta.
Bha an aithisg a’ toirt a-steach 16,749 euslaintich ùra le tinneas cridhe bho gach sgìre ann an Afraga a Deas, nam measg 16,749 bhon ghalar-sgaoilte Delta (2021/8/2 gu 2021/10/3) agus 17,693 bhon ghalar-sgaoilte Omicron (2021/11/15 gu 2022/2/16). Chaidh na h-euslaintich a sheòrsachadh cuideachd mar dhroch, dona agus neo-dhona.
èiginneach: a bhith air fionnarachadh ionnsaigheach fhaighinn, no ocsaidean agus ocsaidean transnasal àrd-shruth, no ocsaideanachadh membran taobh a-muigh a’ chuirp (ECMO), no a bhith air a leigeil a-steach don ICU rè an ospadail.
-dona (dona): fhuair mi ocsaidean rè an ospadail
-neo-throm: mura h-eil gin de na cumhaichean gu h-àrd air an coinneachadh, chan eil an t-euslainteach ro throm.
Sheall an dàta gun robh 49.2% san ospadal le galar Delta dona, 7.7% èiginneach agus 28% de na h-euslaintich uile a bha san ospadal le galar Delta air bàsachadh, agus san ospadal le Omicron gun robh 28.1% dona, 3.7% èiginneach agus 15% de na h-euslaintich uile a bha san ospadal le galar Omicron air bàsachadh. Cuideachd, b’ e 7 latha an ùine meadhanach a bha iad san ospadal sa bhuidheann Delta an taca ri 6 latha sa bhuidheann Omicron.
A bharrachd air an sin, rinn an aithisg mion-sgrùdadh air na factaran buaidh a bh’ ann - aois, gnè, inbhe banachdach agus co-mhorbachdan - agus cho-dhùin i gu robh Omicron (B.1.1.529) co-cheangailte ri coltachd nas ìsle de thinneas dona agus èiginneach (95% CI: 0.41 gu 0.46; p<0.001) agus cunnart nas ìsle de bhàs san ospadal (95% CI: 0.59 gu 0.65; p<0.001).
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Airson nan diofar fo-sheòrsan de Omicron, tha sgrùdaidhean a bharrachd air mion-sgrùdadh a dhèanamh air an puinnseantachd.
Rinn sgrùdadh cohort à Sasainn Nuadh mion-sgrùdadh air 20770 cùis de Delta, 52605 cùis de Omicron B.1.1.529 agus 29840 cùis de Omicron BA.2, agus lorg iad gu robh an co-roinn de bhàsan aig 0.7% airson Delta, 0.4% airson B.1.1.529 agus 0.3% airson BA.2. Às dèidh atharrachadh airson factaran troimh-chèile, cho-dhùin an sgrùdadh gu robh cunnart bàis gu math nas ìsle airson BA.2 an taca ri Delta agus B.1.1.529.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Rinn sgrùdadh eile à Afraga a Deas measadh air cunnart dol a-steach don ospadal agus cunnart droch thoradh airson Delta, BA.1, BA.2 agus BA.4/BA.5. Sheall na toraidhean, a-mach às na 98,710 euslaintich air an robh an galar às ùr a chaidh a ghabhail a-steach san anailis, gun deach 3825 (3.9%) a leigeil a-steach don ospadal, agus gun do leasaich 1276 (33.4%) dhiubh sin galar dona.
Am measg an fheadhainn air an robh na diofar mùthaidhean, leasaich 57.7% de dh’euslaintich air an robh galar Delta galar dona (97/168), an taca ri 33.7% de dh’euslaintich air an robh galar BA.1 (990/2940), 26.2% de BA.2 (167/637) agus 27.5% de BA.4/BA.5 (22/80). Sheall mion-sgrùdadh ioma-atharrachail gu robh coltachd galar dona a leasachadh am measg an fheadhainn air an robh galar Delta > BA.1 > BA.2, agus nach robh coltachd galar dona a leasachadh am measg an fheadhainn air an robh galar BA.4/BA.5 gu math eadar-dhealaichte an taca ri BA.2.
Lùghdachadh puinnseanta, ach feumar a bhith faiceallach
Tha sgrùdaidhean obair-lann agus dàta fìor bho ghrunn dhùthchannan air sealltainn gu bheil Omicron agus na fo-sheòrsan aige nas lugha puinnseanta agus nas lugha de chothrom ann tinneas dona adhbhrachadh na an seòrsa tùsail agus seòrsachan mutant eile.
Ach, thug artaigil ath-bhreithneachaidh ann an iris The Lancet san Fhaoilleach 2022, leis an tiotal ‘Milder but not mild’, fa-near, ged a bha galar Omicron cunntachail airson 21% de dh’ inntrigidhean ospadail am measg sluagh òg Afraga a Deas, gum biodh an co-roinn de bhriseadh a-mach ag adhbhrachadh galair throm dualtach àrdachadh ann an sluagh le diofar ìrean de ghalar agus diofar ìrean de bhanachdach. (A dh’aindeoin sin, anns an t-sluagh òg seo ann an Afraga a Deas sa chumantas, bha toradh clionaigeach trom aig 21% de dh’ euslaintich san ospadal air an robh an caochladh omicron SARS-CoV-2, co-roinn a dh’ fhaodadh àrdachadh agus buaidh mhòr adhbhrachadh rè briseadh a-mach ann an sluagh le diofar dheamografaigs agus ìrean nas ìsle de dhìonachd a thig bho ghalar no banachdach.)
Aig deireadh aithisg WHO a chaidh ainmeachadh, thug an sgioba fa-near, a dh’ aindeoin lùghdachadh puinnseanta an t-seòrsa roimhe, gun do leasaich faisg air trian de na h-euslaintich Omicron (B.1.1.529) a bha san ospadal galar dona, agus gun do lean na diofar mutantan crùn ùra orra ag adhbhrachadh tinneas is bàsmhorachd àrd ann an sluagh seann daoine, daoine le siostam dìon lag no daoine gun bhanachdach. (Bu mhath leinn cuideachd rabhadh a thoirt nach bu chòir ar mion-sgrùdadh fhaicinn mar thaic don aithris caochlaideach ‘tlàth’. Leasaich faisg air trian de na h-euslaintich Omicron a bha san ospadal galar dona agus bhàsaich 15%; àireamhan nach eil neo-chudromach……Am measg sluagh so-leònte, ie euslaintich aig aois mhòr, ann an sluagh le eallach àrd co-mhorbach, ann an euslaintich lag agus am measg an fheadhainn gun bhanachdach, tha COVID-19 (uile VOCs) a’ leantainn air adhart a’ cur ri tinneas is bàsmhorachd mòr.)
Sheall dàta roimhe bho Omicron nuair a thòisich e an còigeamh tonn den ghalar sgaoilte ann an Hong Kong, bho 4 Cèitean 2022, gun robh 9115 bàs ann a-mach à 1192765 cùisean ùra rè a’ chòigeamh tonn (ìre bàsmhorachd amh de 0.76%) agus ìre bàsmhorachd amh de 2.70% airson daoine os cionn 60 bliadhna a dh'aois (cha robh mu 19.30% den bhuidheann aoise seo air am banachdach).
An coimeas ri sin, chan eil ach 2% de mhuinntir Shealainn Nuadh os cionn 60 bliadhna a dh'aois air an banachdach, agus tha seo co-cheangailte gu mòr ri ìre bàsmhorachd amh ìosal de 0.07% airson galar lèir-sgaoilte a’ chrùin ùir.
Air an làimh eile, ged a thathas tric ag argamaid gum faodadh Newcastle a bhith na ghalar ràitheil, endemic san àm ri teachd, tha eòlaichean acadaimigeach ann aig a bheil beachd eadar-dhealaichte.
Tha triùir luchd-saidheans bho Oilthigh Oxford agus Ionad Rannsachaidh Co-roinnte an Aonaidh Eòrpaich den bheachd gur dòcha gur e co-thuiteamas a th’ ann an dèinead nas ìsle Omicron, agus gum faodadh mean-fhàs antigenach luath leantainneach (mean-fhàs antigenach) atharrachaidhean ùra adhbhrachadh.
Eu-coltach ri teicheadh dìonachd agus tar-chur, a tha fo chuideam mòr mean-fhàsach, mar as trice chan eil puinnseantachd ach 'fo-thoradh' mean-fhàs. Bidh bhìorasan ag atharrachadh gus an comas sgaoileadh a mheudachadh, agus dh’ fhaodadh seo cuideachd leantainn gu àrdachadh ann am puinnseantachd. Mar eisimpleir, le bhith ag àrdachadh luchd bhìorasach gus tar-chur a dhèanamh nas fhasa, faodaidh e fhathast galar nas cruaidhe adhbhrachadh.
Chan e a-mhàin sin, ach nì puinnseantachd cron glè bheag cuideachd rè sgaoileadh bhìoras ma nochdas na comharraidhean a tha air an adhbhrachadh leis a’ bhìoras nas fhaide air adhart san galar - mar a tha ann an cùis bhìorasan a’ chnatain mhòir, bhìorasan HIV agus hepatitis C, gus beagan ainmeachadh, aig a bheil ùine gu leòr airson sgaoileadh mus adhbharaich iad droch bhuaidhean.
Stòr ìomhaigh eadar-lìn
Ann an leithid de shuidheachaidhean, is dòcha gum bi e duilich ro-innse dè an gluasad a bhios anns a’ ghnè ùir mutant crùn bhon ìre as ìsle de bhìorasachd Omicron, ach is e an deagh naidheachd gu bheil a’ bhanachdach crùn ùr air sealltainn gu bheil cunnart nas lugha de thinneas dona agus bàs an aghaidh a h-uile seòrsa mutant, agus tha àrdachadh làidir ann an ìrean banachdach sluaigh fhathast na dhòigh chudromach air a’ ghalair lèir-sgaoilte a chomhrac aig an ìre seo.
Taing: Chaidh an artaigil seo ath-sgrùdadh gu proifeasanta le Panpan Zhou, PhD, Sgoil Leigheis Oilthigh Tsinghua agus Com-pàirtiche Iar-dhotaireil, Institiud Rannsachaidh Scripps, Na Stàitean Aonaichte
Reactant antigen fèin-dheuchainn Omicron aig an taigh
Àm puist: 8 Dùbhlachd 2022
Roghainnean prìobhaideachd